Farmacia Reig

Hace ya algún tiempo, comenté aquí mi posición de incredulidad ante la homeopatía, asignatura que cursé optativa en la Universidad de Santiago de Compostela, la cual sirvió para consolidar mi posición de incredulidad sobre ella.

En lo alto del edificio, donde tenemos la farmacia, existen numerosas consultas médicas. En una de las cuales, pasa consulta el Dr. Jose Miguel Plaza, del cual sólo puedo hablar maravillas. Es una persona entrañable, simpática, cariñosa y que con el tiempo, me está enseñando e introducíendome en la Homeopatía.

Desde mi absoluta desconfianza, le pedí un día un remedio para el dolor de garganta y me curó. Desde mi absoluta incredulidad le pedí consejo para mi fatiga física, y 4 días después me encuentro mucho mucho mejor. Mi desconfianza es tan grande hacia la homeopatía, que le comentaba a él mismo, que creo que el efeto placebo que produce en mí el tomar algo, es muy importante. Su respuesta fue clara,” le pasa a todos los no confesos, pero tu tranquilo que a la tecera ya te convertirás a la homeopatía…”

Mi asombro es tan grande, que de no paro de pensar lo que decían los cirujanos portugueses sobre los catedráticos: “los libros no sangran” . Científicamente no tengo ninguna explicación para comprender porque me encuentro mejor, pero en la práctica, que es lo que realmente importa, me encuentro mucho mejor que hace un par de días.

No obstante, mi grado de aceptación de la homeopatía lo reduzco a problemas menores, en los que la práctica me ha enseñado mucho más que la teoría.

Antes de empezar a hablar , tengo que reconocer que nunca he fumado, ni tan siquiera he pegado una calada a un sólo cigarro en mi vida, por lo que nunca he experimentado la sensación de tener ganas de fumar un pitillo.

En el tiempo que llevo trabajando en la Farmacia Reig, ha pasado mucha gente con la inteción de dejar de fumar. La mayoría de personas que han conseguido dejar de fumar, tenían un punto en común: estaban mentalmente decididos a dejar de fumar, desde mi punto de vista, es un factor crucial para dejar de fumar. No basta con tener ganas, uno tiene que ser consciente del problema que tiene, saber que existirán momentos donde la tentación será grande y saber que si estás decidido eres capaz de superar esos momentos.

Siempre les digo a mis clientes, para dejar de fumar, existen dos partes. Una es la necesidad física de nicotina que presenta nuestro organismo. Sobre este punto podemos actuar en la farmacia con parches, chicles de nicotina (Nicotinell o  Nicorette ) bien con productos destinados a dejar de fumar, que tienen que ser prescritos por los médicos ya que son productos que no todo el mundo puede tomar, debiendo ser el médico, quien tiene que evaluar la capacidad del paciente para la toma de dichos medicamentos. La segunda parte, me gusta denominarla la necesidad social de fumar: ese pitillo que a la gente le gusta fumarse cuando toma un café, cuando sale con sus amigos de copas, después de comer…pitillos que se toman en un momento muy concreto del día, muchas veces más por hábito que por necesidad física de él. Sobre este punto, los farmacéuticos, poco podemos hacer, más que identificar esos momentos problemáticos para que usted los conozca, y se arme de valor para poder superarlos, porque la tentación la va a tener.

No obstante, he leído este post sobre la ayuda o dificultad que la ingesta de determinados alimentos puede tener sobre las ganas de fumar.

En un estudio publicado en Nature, desarrollado por C.L. Anand del  Ruchill Hospital in Glasgow, Scotland, pudieron comprobar que la toma diaria de extracto fresco de avena disminuía las ganas de fumar:

• 5 de 13 pacientes dejaron de fumar
• 7 dejaron de fumar completamente
• 1 sólo paciente volvió siguió fumando como al principio.

El estudio es francamente pequeño, pero mi punto de vista, es que si ha podido ayudar a un número pequeño de personas, quizás puede ser un punto de apoyo o de refuerzo para esas personas que quieran dejar de fumar, sin someterse a ningún riesgo.

El post de Whole food and more nos habla acerca de determinados productos que provocan que las necesidades de nicotina sean mayores o menores. Los productos  que aumentan la alcalinidad del cuerpo, van a provocar una recirculación de la nicotina existente, por lo que disminuirán las necesidades de ingesta de nicotina. Estos productos son: Espinacas, almendras. hojas verdes de remolacha, pasas, higos, diente de león…

Existen alimentos que debieran ser discrimanados por su efecto contrario, son productos como el alcohol, los huevos, el queso, carne roja, pollo…

He incluido la alimentación en este post para dejar de fumar, porque dejar de fumar es una lucha dura, que la mayoría de las veces requiere un esfuerzo importante, por lo que toda ayuda que podamos recibir es buena.

Laboratorios Italfármaco acaba de comunicar, y digo comunicar y no lanzar al mercado, porque en estos momentos ninguno de nuestros distribuidores Cofares o Cofarca lo tienen dado de alta. Serían necesarias dos cápsulas al día en una misma toma, no obstante, y pese a no ser necesaria la receta médica, bajo mi punto de vista, este complemento vitamínico debe ser siempre prescrito por su ginecólogo/a.

Este complemento vitamínico tiene los siguientes componentes:

• Ácido Fólico (Vitamina b9): ya que durante la lactancia materna, el lactado de la madre puede disminuir debido a su paso a la leche materna, siendo necesario para el crecimiento del recién nacido. La toma diaria sería de 200 microgramos
• Vitamina A: la concentración de la vitamina A de la madre disminuye a medida que se prolonga la lactancia, siendo la leche materna, la mejor fuente de vitamina A para el recién nacido. La ingesta diaria sería de 800 microgramos
• Vitamina D: es necesaria para que el calcio se absorba adecuadamente, la concentración de vitamina D en la leche, depende de los niveles de vitamina D en la sangre de la madre. Representa una ingesta diaria de 5 microgramos
• Yodo: La mujer lactante necesita casi el doble de iodo que un adulto para garantizar que su hijo reciba todo el iodo que necesita através de la leche. El iodo es necesario para el correcto desarrollo del recien nacido, y está también incluido en la mayoría de los complejos vitamínicos que se prescriben en las mujeres embarazadas. La toma de dos cápsulas al día representan 200 microgramos
• Calcio: las necesidades de calcio de la madre se incrementan cosiderablemente para hacer frente a una posible desmineralización ósea, y además es necesario para la mineralización ósea. El cumplimiento de la dosis le aportaría 200 mg diarios de calcio.
• Hierro: es necesario para la formación de hemoglobina, un aporte que es necesario para que la madre pueda recuperar de manera satisfactoria su déficit de hierro, provocado por la pérdida de hierro, provocado por la pérdida de sangre durante el parto, y en menor medida durante la lactancia. La correcta posología diaria aporta la cantidad de 14 mg
• Ácidos grasos Omega 3: son conocidos como ácidos grasos esenciales porque son fundamentales para disponer de una buena salud, pero nuestro organismo es incapaz de sintetizarlos. Se encuentran en altas concentraciones en los pescados, aceites y semillas vegetales. Durante la lactancia, los requerimientos de la madre aumentan debido al déficit que originan el paso de los ácidos grasos a la leche materna. Estos ácidos esenciales resultan fundamentales para el desarrollo intelectual y de la visión del recién nacido. La cantidad presente de Omega 3 DHA y EPA ascendería a 200 mg y 100 mg respectivamente.
• Además este suplemento contiene zinc (15 mg), cobre (1.200mg), B1, b12, B2, B3, B5, B6, Biotina, vitamina C y E. No teniendo además ni sacarosa, ni lactosa, ni gluten.

Toda la información ha sido aportada por Italfármaco y su directora técnica, Encarna Más.

Actualización 14.05.08 15:09: desde esta misma tarde ya tenemos Natalben lactancia a la disposición de nuestros clientes, no obstante, es su ginecólogo/a quien debe prescribir este producto.

En los últimos años, las bebidas energéticas, como Redbull, están cosechando un éxito muy importante de ventas. Estás bebidas contienen altos niveles de algún tipo de estimulante, generalmente es una metilxantina, como la cafeína o la teobromina. En algunas de ellas también están presentes compuestos naturales como ginseng, gingo o jalea real pero normalmente  en unas cantidades insuficientes para tener efectos farmacológicos. En otros países como Brasil se beben mucho refrescos que que contienen guaraná como estimulante y es de origen natural.

A medida que este tipo de bebidas han ido adquiriendo una mayor penetración en el mercado, su uso se ha extendido a la combinación con bebidas alcohólicas, aquí comienzan los experimentos farmacológicos nocturnos.

El problema de esta combinación, es que el poder estimulante de estas bebidas, enmascara la sensación de borrachera, te hace sentir que vas “menos cargado” de lo que realmente vas, teniendo tu una sensación erronea de sobriedad. Según un estudio realizado por Wake Forest University , las personas que han tomado bebidas energéticas mezcladas con alcohol tienen un riesgo mayor de sufrir heridas, sufrir coma etílico,  violar o ser violado.

Otro problema de la combinación de alcohol con xantinas es que los dos productos presentan propiedades diuréticas, pudiendo provocar la administración conjunta de ambas bebidas deshidratación, lo que pudiera provocar, problemas cardiovasculares como hipotensión o taquicardia.

Desde mi blog, me veo en la obligación de recodar, que el consumo masivo de este tipo de bebidas no es en absoluto aconsejable y menos su mezcla con el alcohol.

Diclaimer: soy consumidor habitual de Redbull cuando mi cuerpo dice que no puede más, no obstante estoy hablando de 1 sólo Redbull al día y en días muy sueltos, demostrando así la parte beneficiosa de este tipo de bebidas

La verdad es que he sufrido pocas veces sequedad nasal,  pero no es una sensación muy de mi agrado, además de ser bastante molesta.  Esta sequedad se puede producir por causas tan diversas como el clima, el aire acondicionado, alguna medicación, la edad…

Para tratar esta sequedad normalmente se recomiendan cremas especialmente indicadas para la sequedad nasal como el Rinobanedif, que es realmente efectivo, pero no está indicado su uso para aquellas personas que presenten con cierta frecuencia sequedad, ya que su uso de una manera continuada causará el”conocido efecto rebote” de este tipo de preparado.  Por eso, cuando una persona sufre una sequedas nasal frecuente, me gusta más recomendar Letibalm intrasal, ya que en su composición presenta, Pantenol para aliviar la irritación, ácido hialurónico para restablecer el nivel de humedad adecuado y betína para la protección del epitelio nasal. Esta composión permite un uso más frecuente que la del Rinobanedif.

En nuestra farmacia, uno de los productos que más se vende, por extraño que le parezca a la gente, son los pañales de bebé de Suavinex. Un producto que, al menos en nuestra farmacia presenta las 3B: bueno, bonito y barato.

El éxito de este producto,además de su excelente relación calidad-precio, es el éxito del trabajo conjunto entre Suavinex y la Farmacia Reig. Desde el primer momento, tanto Suavinex, el delegado en aquel entonces era Israel Hidalgo García, como nosotros, tomamos una decisión arriesgada, si no inconsciente y apostamos las dos partes, de una manera muy fuerte por vender esos pañales en la farmacia a un precio bajo, muy bajo. Tan bajo, como para que entre nuestros clientes de pañales se encuentren personas que trabajan en Mercadona.

Tres años después, esa política de rotación, ha sido un éxito, tanto que hemos estado cerca de matar el producto de éxito, ya que la logística de los volúmenes que estamos moviendo, así como el incremento de los costes de fabricación del producto y su transporte, han estado a punto de fracasar, si no llega a ser, por el tesón, dedicación y esfuerzo que el nuevo delegado de Suavinex, Rogeilo Ojeda Domínguez, ha puesto en ello. En este post de agradecimientos, tampoco me puedo olvidar del gerente de área de Rogelio,Enrique Viñuelas, ya que sin el esfuerzo que él ha asumido, todo de lo que estoy hablando en estas líneas no hubiera sucedido.

Por último, tengo que agradecer a Terramar y sus empleados, el granito de arena que han aportado para que todo el barco haya llegado a buen puerto.

Siempre me he considerado un chico afortunado, no sé, si porque realmente la he tenido, considero que sí que la he tenido, tanto a nivel personal como profesional , o simplemente porque disfruto el día a día, con sus cosas pequeñas y sus cosas grandes.

Hoy martes y trece, la verdad es que he tenido uno de esos días que me gustan. Ha sido un día duro, porque ha llegado nuestro megapedido de pañales de bebé de Suavinex, lo que nos ha supuesto un exfuerzo extra a todos nosotros, tratándodose de muchos, muchos bultos y en el día de cierre de recetas.

Ha sido un orgullo, ver como personas como Amaranto, que lleva más de 35 años en la farmacia, o personas como Beatriz; Leticia o Javier ayudaban a colocar todo en el almacén con una gran sonrisa y divirtíendose. Lo mismo tengo que decir, de todo el resto de personas que trabajan en la farmacia, que al mismo tiempo que nosotros estabamos descargando, ellos estaban multiplicándose en el mostrador, firmando recetas y haciendo el cierre…

La verdad es que tengo suerte de trabajar con compañeros así. Tengo mucha suerte!!!

Seguro que si en el último puente de mayo o en Semana Santa os pusísteis protección solar,o si os fijasteis en algún envase últimamente, leríais estas siglas: UVA, UVB, que son  partes del espectro de la radiacción solar, cuyos componentes son los siguientes:

1. Radiación ultravioleta C (UVC) : son detenidos por la capa de ozono
2. Radiación ultravioleta B ( UVB) : activa la formación de melanina y son los responsables del eritema y del cancer de piel
3. Radiación ultravioleta A (UVA) : oxida la melanina ya formada y son los responsable de las alergias, arrugas, fotoenvejecimiento y cancer de piel
4. Visible: no producen efectos nocivos
5. Infrarojos: dan calor y potencian los efectos del UV

Cuando mis clientes me comentan que no se ponen al sol como las lagartijas, siempre me gusta recordarles que no sólo debemos utilizar los protectores si vamos a la playa y estas particularidades de la radiación solar:

• La mayor energía UV se emite entre las 10-14 horas
• El 90% pasa através de las nubes
• La arena refleja un 25% del UV
• El 95 % del UV penetra el agua y un 40% llega hasta los 50 cm

Para protegernos de las radiaciones solares, aunque tengamos protección física como  sombreros, sombrillas…nuestra mejor defensa son los fotoprotectores, que se clasifican en los siguiente grupos:

1. Qúimicos: absorben la luz UV y la transforman.
   • Ventajas: Alta cosmeticidad
   • Inconvenientes: Son moléculas químicas que pueden generar hipersensibilidades
2. Físicos : reflejan la luz UV
   • Ventajas: Alta seguridad
   • Inconveniente: Baja cosmeticidad
3. Biológicos: sustancias antioxidantes que bloquean la formación de radicales libres y potencian el sistema inmunológico cutáneo. Ejemplo: las vitaminas

El grado de protección frente a las radiaciones UVB viene determinado por el índice FPS (factor de protección solar) o también llamado IPS (índice de protección solar). Indica el número de veces que el fotoprotector aumenta la capacidad de defensa natural de la piel frente al eritema (enrojecimiento). En función del FPS los fotoprotectores se clasifican en:

• Baja: FPS 2,4,6
• Media: FPS 8,10,12
• Alta: FPS 15,20,25
• Muy alta:FPS 30,40, 50
• Ultra: FPS +50

El grado de protección frente a las radiaciones UVA viene determinado por el índice PPD (capacidad de producir pigmentación duradera), cuanto más clara sea nuestra piel, menor será nuestra protección y más alta será la fotoprotección que deberemos utiliza. El PPD se clasifica como:

• Baja: 2
• Media:4
• Alta:8
• Muy alta: 14

Mi recomendación es que nunca se utilicen protecciones ni bajas ni medias. Y que dependiendo del fototipo de piel de cada uno, de la edad, de si estamos a tratamiento con determinados medicamentos, de nuestras alergias al sol, de si hemos tenido operaciones quirúrgicas recientes ,utilicemos niveles de protección  muy altos o ultra, y que siempre, siempre, debemos pecar de exceso y no por defecto.

Ahora que supuestamente ya sabemos que fotoprotector debemos utilizar, creo que es oportuno recordar la manera más correcta de aplicarse los fotoprotectores:

• El fotoprotector se debe aplicar unos 30 minutos antes de la exposición al sol.
• No debemos escatimar fotoprotector, ni olvidarnos de ciertas zonas que son más olvidadizas como detrás de las orejas, o el cuero cabelludo en el caso de que se tenga calvicie.
• Los protectores solares se deben aplicar siempre con la piel bien seca, ya que si se pone con la piel mojada, las gotas de agua pueden aumentar el riesgo de sufir quemaduras.
• Si vamos a tomar el sol durante más de dos horas o si nos bañamos durante más de 20 minutos, nos deberemos de aplicar el protector solor, aunque estos fuesen muy altos o ultras y resistentes al agua.

El otro día ya comenté lo agradecido que estaba a Gorki, por su crítica constructiva sobre mi blog (sigo pensando en como mejorar la accesibilidad a la hemeroteca), pero en su comentario en el el blog de Enrique Dans, dejaba otra pregunta muy interesante sobre si era rentable o no para una farmacia tener un blog.

Desde que blogueo intensamente aquí, económicamente mis únicas inversiones con dinero han sido la compra de dominios, mientras que la mayor inversión real es el tiempo que le dedico a bloguear y a leer feeds relacionados con la salud y la industria farmacéutica, en todos sus sentidos.

Uno empieza a ser bloguero cuando lee blogs, pero en un primer momento mis lecturas de blogs iban orientados a estar al día en temas de tecnología, luego, temas de de gestión empresarial como recursos humanos, luego mis hobbies, como el golf, el marketing , pero el verdadero cambio en mi lectura de feeds, se ha producido al empezar a escribir mi propio blog del mundo de la faramacia. Una buena ayuda ha sido Alltop de Guy Kawasaki, y a raíz de alltop, comenzó una “cascada de feeds”, es decir, leo un blog sobre un tema que me gusta, luego empieza a leer, los que le gustan a quien te gusta, y el fenómeno se repite….

Para hablar de rentabilidad de blog, tendríamos que definir la propia rentabilidad. Si la rentabilidad que le pido al blog, es que lo lean mis clientes y que estos vengan en masa a mi farmacia, os puedo asegurar que por lo que me cuenta statcounter, el blog es un aunténtico fiasco, ya que la lectura de mi blog por personas que estarían dentro de área de influencia de la farmacia, es francamente insignificante.

Mi visión sobre la rentabilidad de este blog, está más ligada a la calidad del servicio que nuestro equipo en la farmacia es capaz de ofrecer ahora que soy bloguero farmacéutico. Tengo acceso a mucha más información fresca, de la que tenía antes, la mayor parte de esa información llega a nuestro equipo de auxiliares y farmacéuticos, por lo que la tienen disponible cuando sea necesario. La corta experiencia, ya me dice que eso es así y a largo plazo creo que será una necesidad para todas las farmacias. En cierto modo, mi padre blogosférico, Enrique Dans, siempre ha dicho el paradigma que ha supuesto las nuevas tecnologías como profesor: “asumir que el alumno y no el profesor , es el que tiene la mejor información o la más fresca”

Quizás ese paradigma no ha llegado a la farmacia, porque nuestro cliente de ahora, no accede a las nuevas tecnologías como lo hace un alumno de una escuela de negocios como el IE, pero llegará un día, en donde ese paradigma nos lo encontremos en la farmacia, tenemos que estar preparados, en estos momentos, creo que el ser bloguero farmacéutico esta ayudando a nuestro equipo y a mi, a estar más preparados. A lo mejor soy un incomprendido por mis compañeros de profesión, lo cual sería un gran sígno de que algo está cambiando y que ese es el camino o quizás no sea la mejor implementación posible, pero si que creo que es el curso de formación más amplio, más rentable y más barato que he cursado en toda mi vida, y que en el peor de los casos, no creo que esté haciendo ningún daño ni a mi persona ni a nuestra farmacia. La realidad se está moviendo, nosotros también, esperemos que por lo menos hayamos elegido la misma dirección.

Hasta ahora he dado la explicación más racional posible para ser bloguero farmacéutico, pero otra razón de peso para hacerlo, es que siento que tengo que estar haciendo esto sin medir los resultados a corto plazo, y que el tiempo me dirá la lógica o la sin razón de todo esto, como explicaba Steve Jobs en Standord

Ayer mismo hablaba de la diferencia existente entre la práctica de la medicina en Estados Unidos y en España, pero el mundo de la comunicación de productos farmacéuticos no está exento de unas diferencias todavía más importantes.

En España, la industria farmacéutica, no puede hacer publicidad de sus productos al cliente final, es decir, a los usuarios de sus productos. El marketing de los fármacos deber estar única y exclusivamente enfocado al personal sanitario. Alguno de vosotros, me dirá…¿y Pelé?. Para los que no se acuerden, en su momento Pfizer, fichó a Pelé para hablar de la disfunción eréctil, pero en ningún momento hablaba del producto que Pfizer tenía para la disfunción erectil. Pfizer hacía esa comunicación, para que sus posibles clientes, hablasen al médico con la mayor naturalidad posible…

Bajo mi punto de vista, que el ciudadano de a pie, no tenga  acceso a determinado tipo de información sobre sus medicamentos, me parece una utopía, ya que si esa información está disponible para otros usuarios en Estados Unidos, está disponible para tí, en tan sólo un par de clicks.

Un ejemplo claro, de lo absurdo que me parece que no se pueda hacer publicidad es el caso de Cialis. En España, Lilly ha hecho campañas sobre la disfunción erécti, pero no puede promocionar su producto Cialis, sin embargo, es Estados Unidos es posible, y aquí comienza el sinsentido. Por ejemplo, soy un fanático del golf, por lo que veo muchos torneos al año del Pgatour, una de las cuales está patrocinada por Cialis, por lo que pese a estar prohibida en España la publidad sobre fármacos éticos, yo me paso viendo publicidad de Cialis durante 3 horas de jueves a domingo..¿tiene sentido que se siga prohibiendo ese tipo de comunicación?

Toda esta reflexión, viene a cuento de este post que he leído hoy, sobre la baja adherencia de los pacientes y sus medicaciones en Estados Unidos, dónde sólo entre el 15-20% de los pacientes se toma su medicación correctamente y durante el tiempo necesario. Según el Jhon Mack, que cuenta su caso personal, podría estar causado, por el tipo de comunicación que han usado las compañías para diferenciarse de sus competidores.

Normalmente la comunicación habla de la menor incidencia que determinado efecto secundario ha tenido con un producto en lugar de la otra, lo que sin quererlo, acaba produciendo una sensación de inseguridad sobre el producto en en paciente. Jhon Mack utiliza el ejemplo de Celebrex, un antiiinflamatorio,  con ciertos efectos adversos, que ha basado una parte de su comunicación en intentar disminuir éstos con información claras sobre ello y la manera de reducirlos, lo que al final acaba generando una sensación de seguridad en los pacientes y una mayor adherencia a su tratamiento.

Disclaimer: Que diga que las compañías farmacéuticas puedan hacer comunicación directa sobre los clientes, es completamente independiente, de los requisitos necesarios para que dichos medicamentos puedan ser dispensados en las oficinas de farmacia.